2018年的工作已经接近尾声,我院在县卫计委的正确领导和市妇幼科的具体指导下,坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作方针,切实履行公共卫生职责,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,较好的完成了政府和卫生行政部门下达的任务。现总结如下:
一、基本情况
我院是一家以产科、妇科和儿科为主的非营利性专科医疗保健机构,现有编制20人,实际48人,其中自聘人员10人所有人员均在职在岗,无吃空饷现象。我院现有副主任医师3人,主治医师7人,医师4人,护师13人,医技3人,后勤8人。开放床位20张,开设有预防保健科、内科、儿科、妇产科、妇女保健科、儿童保健科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科等科室。科室拥有彩色多普勒超声波诊断仪、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、特定蛋白分析仪、产床、电动外科手术床等设备。2018年全院门诊6万余人次、住院15人次,总收入477余万元,由于自身综合实力的增强,同时也提升了对全县妇幼卫生工作技术指导能力。
二、加强对法律法规的学习和宣传,依法推进妇幼保健工作
进一步学习贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《河南省母婴保健条例》、妇女儿童发展规划纲要、国家新医改政策等法律法规和卫生政策,扩大宣传,营造良好的法制环境。增强妇幼卫生人员的法律意识,依法提供服务。开展自愿婚检咨询,扩大婚前医学检查工作的覆盖面,严格标准,规范服务,提高出生人口素质。使全县的妇幼卫生工作逐步进入规范化、法制化的管理轨道。
三、主要成绩及具体作法
1. 加强保健院自身建设
保健院是全县妇幼卫生工作的业务技术指导和培训中心,我院自身的发展,关系到全县妇幼卫生工作的发展。因此,我院从加强软、硬件建设上入手,提升我院自身业务能力与服务能力。
在管理上坚持不断创新,深化内部改革,健全管理制度,规范行业行为,狠抓医疗保健质量管理,有效地增强了医疗保健技术综合实力,同时也取得了较好的经济效益和社会效益。
2、加强妇幼保健能力建设指导工作
我院每季度对各乡镇卫生院督导一次,并进行业务指导,还建立了妇幼例会制度,每两月召开一次妇幼例会,安排产科、妇科、儿科及保健科专业人员通过多媒体教学设备进行讲解培训,提高了全县妇幼保健员孕产妇及儿童健康管理能力,降低了孕产妇及新生儿死亡率。
3、强化妇幼卫生工作信息上报工作
督促各乡镇卫生院及县直有产科的医疗机构及时上报报表,并按时完成了桐柏县2018年度的妇幼信息年报工作,2018年全县共出生活产儿4832人;住院分娩人数4832人,住院分娩率100%;新法接生人数为4832人,新法接生率为100%;7岁以下儿童管理人数为35928人,儿童管理率为85%;孕产妇系统管理人数为4085人,孕产妇管理率为85%,孕产妇死亡0人;5岁以下儿童死亡18人,儿童死亡率3.73;婴儿死亡6人,死亡率1.24;新生儿死亡4人,死亡率0.83。
4、加强增补叶酸预防神经管缺陷
加强宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目的重要内容。我院通过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用LED字母等形式宣传准备怀孕妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。全年我院共发放叶酸1600盒,发放宣传页5000余份。
5、努力开展免费婚检工作,降低我区新生儿出生缺陷
我院制订了免费婚检实施方案,印发宣传彩页10000余份,宣传读本4000余本。专门成立了免费婚检体检中心,婚检仪器设备齐全,安排专职男、女主检医师进行现场体检。今年共开展免费婚检人数1616对,婚检率91.3%。
6、加强健康工作,普及妇幼保健知识
我院制定了详细的健康教育,通过微信服务平台定期推送妇幼保健知识,利用LED屏幕、版面、标语、宣传单、宣传手册,宣传保健、优生优育、安全分娩、母乳喂养和预防艾滋病母婴传播等知识,提高群众自我保健意识和自觉利用妇幼保健服务能力。开办宣传栏10期,宣传板面8张,发放宣传单10000余张,宣传手册2000余份。
7、普及两癌筛查,提高妇女健康水平
为进一步提升妇女群众健康意识,普及防癌科普知识,做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女身体健康的目的,针对我县农村妇女对宫颈癌、乳房癌的认知缺陷,我院深入各乡镇在妇女群众中开展宣传、摸底、调查、登记、筛查等工作。大力宣传妇女健康知识和两癌预防知识,认真向群众讲解两癌免费筛查的意义、方法和流程。提高了农村妇女对两癌的认识和参检意识。
自2018年7月1日以来,由政府出资、妇联牵头、我院实施,在桐柏辖区16各乡镇进行了妇女两癌筛查。共发放宣传页8000余份,乳腺癌筛查7203人,宫颈癌筛查7105人,其中筛查出乳腺癌2人,疑似13人;筛查出宫颈癌3人,疑似30人。
两癌直接关系到妇女健康、家庭幸福和社会发展,为确保本次两癌筛查工作落到实处、惠及乡民,县政府与妇联统筹规划提前部署,确保组织领导到位、责任明确到位,力求把两癌检查项目这项民心工程做好、办实,拓展两癌检查项目实效、长效。
8、加强产前筛查及新生儿筛查力度,提高出生人口素质
为提高我县广大市民优生优育意识,减少出生缺陷发生,2018年,我院为贯彻落实《2018年河南省十件重点民生实事工作方案》要求,以政府购买服务的方式,自2018年1月1日起在全县范围内免费对早中期孕妇开展一次血清学筛查和一次四维彩色超声筛查,对新生儿开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力筛查(以下简称新生儿两病筛查)。我院即是项目实施单位,还是技术指导单位,此两项筛查工作是早发现、早诊断、早治疗最有效的措施。
自2018年7月1日以来县血清学筛查(唐氏)701人,四维彩色超声筛查(NT)478人,新生儿两病筛查1650人,新生儿听力筛查1591人。
9、项目楼建设
1、根据《南阳市发展和改革委员会关于转发下达重大疾病防治设施建设项目2014年中央预算内投资计划的通知》(宛发改投资【2014】492号)、桐柏县发展和改革委员会文件关于呈报桐柏县妇幼保健院建设项目可行性研究的请示(桐发改《2013》24号)文件,桐柏县妇幼保健院门诊楼建设项目,拟建七层,建筑面积6500平方米,中央预算内投资408万元,省市县投资892万元,总投资合计1300万元,于2018年8月4日完成招标。
2、根据《南阳市发展和改革委员会关于转发下达卫生领域2018年中央预算内投资计划的》(宛发改投资【2018】202号)、桐柏县发展和改革委员会文件关于对桐柏县妇幼保健院病房楼项目可行性研究报告的批复(桐发改《2016》205号)文件,桐柏县妇幼保健院病房楼建设项目,建筑面积4000平方米,中央预算内投资960万元,市县投资240万元,总投资合计1200万元,于2018年11月24日开标。建设总建筑面积达11100.27㎡。
项目建成后基本解决我院长期以来存在的规模较小、基础薄弱、房屋紧张、布局不合理,业务开展难等问题。将依据妇幼保健机构功能定位与发展目标导向,实施三大中心即围产保健中心、妇女保健中心及儿童保健中心的建设,提高我院保健服务能力。
四、存在问题
1、人员方面:妇幼卫生人员匮乏
目前,我院妇幼专业人员技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我院妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
2、由于我院性质特殊、经费严重不足。无力购买急需的诊疗设备,再者业务用房不足,缺乏相关专业技术人员,制约了保健院的发展。
3、虽然我院收入有所提高,但药占比偏高。
4、健康教育工作不够深入,群众的卫生保健意识较薄弱,造成婚检率、早孕建卡率及孕产妇系统管理率低。
5、三级妇幼保健网仍不健全,影响着全县妇幼卫生信息上报及妇幼公卫项目开展。
五、下一步工作打算
1、继续贯彻宣传学习十九大精神,以十九大精神为契机,努力做好妇幼卫生各项工作,力争在下一年度各项工作再上新台阶。
2、争取相关部门的配合,加强对农村妇女两癌的宣传,多渠道宣传孕产妇保健知识,加大对县、乡、村三级保健网建设的监管。
3、加强产科、儿科建设,提高产科质量。不断提高住院分娩率,逐步健全完善孕产妇及5岁以下儿童转诊、急诊绿色通道和死亡报告评审制度。抓好乡妇幼人员的例会制度,强化基层人员对高位妊娠的识别,筛选的应变处理能力。
4、进一步加强妇幼卫生信息统计和上报工作,做好乡村信息统计人员的培训和管理,将年报数据质量控制工作纳入到妇幼卫生的日常工作当中。
5、按照上级部门要求,认真实施重大妇幼公共卫生项目。
6、加强婚前医学检查工作,有效地减少出生缺陷,提高出生人口素质。在今后的工作中,我们将巩固已经取得的成绩,再接再厉,为提高我县人口素质作出更大努力,推动我县的婚检工作再上一个新台阶!
在2018年我们将继续以保健与临床相结合的理念,依法加强妇幼卫生管理,不断深化改革,开拓创新,内抓管理,外树形象,扎实工作,提高妇幼卫生工作水平,以更高质量、更高标准、更优质服务为我县妇女、儿童服务,为我县的妇幼保健事业作出更大贡献。