篇一：医院辐射安全自查报告
医院辐射安全自查报告
根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：
一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有
放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
二、管理制度项目方面：
1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；
2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；
3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；
4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；
5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案
6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；
7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；
8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
三、放射防护与设施运行方面：
1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。
2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；
3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；
四、工作人员方面
l、所有从事放射工作人员都持证上岗；
2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴
个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类
似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。
五、放射源安全保卫工作放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医
院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
六、受检者及陪护者的放射防护已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众 医疗放射的水平，保证公众的放射防护。
以上就是我院相关科室2013年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
篇二：医院辐射安全防护工作总结
篇一：医院辐射安全防护工作总结
xxxxxxx卫生院辐射安全防护工作总结
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生计生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。总结如下：
一、基本情况
xx卫生院位于xxxxxxx，占地面积3300平方米。x是一所集医疗、疾病预防控制、妇幼保健、卫生管理为一体的街道办事处综合服务机构，现有职工x人，设置病床x张。于x年x月x日通过验收取得了放射诊疗许可证。
放射科设置于医院综合业务楼一楼东北侧，放射工作用房共计80平方，300max线机房加控制室47.5㎡。现有技术人员1人，主要设备和设施有：200ma〃x光诊断机1台，柯达cr一台，阅片灯箱1个，电脑2台、打印机1台，铅眼镜一副，铅围裙一条，铅胶手套一双。
二、防护设施
环境安全防护：1、机房维护结构的防护：所有x射线机房的射线周围墙均为240mm加砌块墙体。机房顶部和地面为180mm混泥土现浇。对机房的主照射墙体涂抹30mm硫酸钡水泥沙浆，其他墙面涂抹15mm硫酸钡水泥沙浆。
1、窗的防护：机房和控制室之间的观察窗设置的铅玻璃规格为
800mmx2100mm；观察窗与墙体的缝隙≤10mm，窗框与窗的重叠处≥20mm，窗中逢重叠处≥10mm。
3、门的防护：所有防护门设置合理，机房防护门规格至少1500mmx2100mm，控制室防护门规格至少为800mmx2100mm，采用不锈钢板内夹2mm铅。防护门与墙体的缝隙≤10mm，门框与们的重叠处≥20mm，们中缝重叠处≥10mm
4、电缆线孔：控制室的控制台与机房内射线装置连接的电缆线采用“u”字型管以45°斜角穿墙并用铅板对电缆线孔进行漏射防护补偿。
6、警示标示：机房防护门上张贴电离辐射警示标识，并安装醒目的工作指示灯。
7、个人防护用具：?工作人员的防护用具：备有防护服、防护颈套、防护眼镜、防护帽、防护手套个人剂量计等放射工作人员防护用品。?受检者防护用品：必须配备专门的各种辅助防护用品，以及固定特殊受检者体位的各种设备，如保护性腺、眼晶体、乳腺等辐射敏感器官的防护用品。
辐射安全和防护制度及措施的建立和落实
1、加强放射防护管理工作，设置放射防护管理机构和组织，制定《辐射防护和安全管理制度》、《设备检修维护制度》、《辐射工作人员培训计划》、《辐射监测计划》、《放射工作人员岗位责任制度》、《放射卫生管理规章制度》、《仪器操作规程》、《受检者须知》《放射事件应急预案》等放射防护管理制度，病严格遵守与实施。
2、辐射防护管理人员：设有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责x射线机的辐射安全与环境保护管理工作；从事放射工作人员必须通过州环保局组织的辐射安全与防护知识及相关法律法规的培训，考核合格才能负责工作，做到持证上岗。
3、档案管理：档案应登记、分类、编号、专人管理；完整、规范、保密；存放有序，查找方便;定期对档案进行更新，发现问题及时解决；按照上级要求做好年度报告、年度监测工作。
三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。
三、管理措施
健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长xxx同志为组长、各科主任为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。
建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《透视机操作规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。
应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长杨顺才同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。
3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由湖北省疾病预防控制中心进行检测。经市环保局领导和专家复查评估验收，我院辐射防护符合安全要求，2009月12日，市环保局给我院颁发了《辐射安全许可证》。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
利川市东城街道办事处卫生院
二0一四年九月十六日篇二：辐射安全防护工作
化隆县人民医院辐射安全防护
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：
一、基本情况
我院是化隆县唯一一所综合性二级甲等医院，设置床位220张，开放160张，职工160人。 放射科设置于医院住院部楼一楼右侧，放射工作用房共计130平方米，原有设备500max、200max、50max光机各一台，于2009年12月新购置了数字化x射线机一台，2012年省卫生厅配置了计算机体层摄影机机一台，ct机房加控制室45㎡，500max线机房加控制室45㎡，数字化x射线机机房加控制室40㎡。现有专业技术人员5人，有医用诊断机2台，阅片灯箱2个，微机5台，胶片打印机2台。
二、防护设施1、环境安全防护：ct机房、500max光诊断机房公用中心控制室，ct机房、dr机房、500max光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷，ct机房顶采用3mm铅板加彩
钢瓦，500max光诊断机房采用现浇12cm混凝土。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。防护效果达到3mmpb当量。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。
2、辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、半身防护围裙。
3、三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是x射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于x射线能量较低，在工作过程中不会产生感生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。
三、管理措施
1、健全管理组织。医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以分管放射安全工作的副院长司马福同志为组长、放射科主任郭继霞和工作人员刘成海、罗晓旭同志为成员的“放射性安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。2、建立和完善辐射防护安全管理制度。制定了《放射科x线机操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射设备维护维修制度》、《放射科事件制度》、《放射科辐射防护和安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射科应急控制和保障措施》等。 3、应急处置。为有效应对可能发生的放射事故，确保有序地组织开展事故救援工作，最大限度地减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延和扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长司马福同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
四、日常管理。
1.为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练，对放射工作人员采取了多途径多种形式的培训，并承诺我院全部放射工作人员参加省、地环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2.定期监测辐射防护效果和检定监测仪器设备，确保监测正常运行。2012年青海省疾病预防控制中心对我院放射科x线诊断机房进行检定合格，分别报告了监测结果和检定结果，出具了监测报告和检定证书。
3.对放射工作人员进行健康监测，一是上岗前健康体检，上岗后定期体检。二是工作人员上岗必须佩戴个人胸章剂量计，并定期由青海省疾病预防控制中心进行检测。在做好前述工作的基础上，对放射科的各个通道、门进行了改装，新安装了警示灯、警示牌、悬挂和张贴了警示语，经县环保局领导和专家评估验收，我院辐射防护符合安全要求。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。
化隆县人民医院 二0一二年十月八日篇三：医院辐射安全防护工作总结
xx中医院
辐射安全防护工作总结
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律的法规，按照环保、卫生行政管理主管部门对辐射安全防护管理的规定，结合我院实际情况，从做好放射安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，现将201x年辐射安全防护工作总结如下：
一、基本情况
xx医院是一所非营利性x级x等中医医院，现有职工396人，设置床位450张。我院放射科设置于医院xx楼一楼右侧，面积约200平方米，放射科现有专业技术人员5人，主要放射性医疗设备有： ct、dr、x光机等。
二、防护设施
放射科的辐射防护安全措施为：安装1800*2500辐射防护铅门3套；安装1500*2100门套3套；安装800*2100平开铅门2套；安装800*2100小铅门门套2套；安装1200*800铅玻璃防护窗套2套；安装600*800铅玻璃防护窗套2套；装置了600*800铅玻璃2张；购买装置600*600防护罩6个；采用5370*5550 ct顶面铅防护吊顶29.8平方米；5300*5553 dr顶面铅防护吊顶29.3平方米；6380*5550x光顶面铅防护吊顶35.4平方米；购置hdl-t500传动设备3台；采用400目硫酸钡2吨；通风装置采用抽风机以达到防护要求。
三、管理措施
1、健全辐射管理组织，医院高度重视辐射安全防护工作，成立了以xx院长为组长 ，xxx副院长为副组长，张xx、张xx、陈x、杨xx等人为成员的辐射安全管理小组，全面负责医院内部辐射安全防护管理工作，组织对射线装置设备、使用、管理的应急处理，废物回收，培训教育宣传辐射防护知识，监督执行放射诊疗管理制度，检查放射机器设备及其场所环境，及时排出放射故障和安全隐患。
2、建立和完善辐射安全防护制度，制定了《放射科设备操作规则》、《放射科质量控制制度》、《辐射安全防护制度》《放射科不良事件报告制度》、《放射科人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量监测管理制度》、《放射科岗位责任制度》等。
3、应急处理，为有效应对可能发生的放射事故，确保有序的组织开展事故救援工作，最大限度的减少或消除事故和紧急情况造成的影响，避免事故蔓延的扩大，维护正常的医疗工作秩序，制定了《发生辐射事故应急预案》，医院成立了放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理职责，组织指挥和工作流程等。
四、日常管理
1、为增强放射工作人员的辐射安全防护意识，加强放射工作人员的责任心，从事放射工作人员专业知识培训和基本技能训练，对放射工作人员采取了多途径、多形式的培训，我院全部放射工作人员都参加省、市环保部门举办的辐射安全和防护专业知识培训。
2、定期监测辐射防护效果和检定监测仪器、设备，确保监测正常运行。
3、所有放射工作人员上岗均佩戴个人剂量卡，对所有工作人员进行健康监测，每个都要参加市里组织的健康体检，均体检合格。
4、安装警示灯、张贴警示牌。
5、尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，同时也存在一定不足，今后我院在辐射安全防护上进一步完善，加大管理力度，强化安全防护意识，确保患者及医护人员和安全。 xx中医院
201x年12月17日
篇三：医院辐射安全防护工作总结
医院辐射安全防护工作总结
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射工作人员健康管理规定》和《放射诊疗管理规定》等法律法规的规定，按照环保、卫生行政主管部门对辐射安全防护管理的要求，结合我院实际，从做好放射源安全管理着手，建立和完善辐射防护管理制度，落实辐射防护措施，加强辐射监测，辐射防护管理工作不断得到改进。现向各位领导简要汇报如下：
一、基本情况
我院现有业务用房4500平方米，职工116人，辐射人员3人。我院使用III类射线装置两台，分别为CT机、X射线机。放射科设置于医院办公楼一楼，放射工作用房共计80平方,
二、防护设施
环境安全防护：CT机房、x光诊断机房公用中心控制室，CT机房、x光诊断机房均采用24cm砖加1.5cm硫酸钡粉刷。控制室观察窗均采用15cm厚铅玻璃。机房操作医生进出门和病人进出门厚度均为5cm，内均衬5mm厚的铅板。辐射防护设备：铅围裙、铅围脖、铅眼睛、铅衣。三废处理：射线装置在工作过程中产生的主要是X射线外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由于X射线能量较低，在工作过程中不会产生放射性物质，故不用考虑放射性“三废”的处理；在工作过程中会产生少量的臭氧和氮氧化物，可利用换气扇通风即可。为了维护正常的
医疗工作秩序，制定了《发生放射线事故应急预案》，成立了以副院长李景越同志为副组长、相关人员为成员的放射事故应急处理领导小组，明确了可能发生事故应急处理的职责、组织指挥、工作程序等。
三、日常管理。
为增强放射工作人员的辐射防护意识，加强放射工作人员从事放射工作专业知识培训和基本技能的训练。对放射工作人员进行健康监测，并定期由疾病预防控制中心进行检测。
尽管我院的辐射防护工作有了很大改进，但也还存在一些不足，今后，我院要进一步在防护、监测设施设备上加大投入，在管理上加大力度，强化监测、防护、安全意识，确保人民群众和医护人员安全。